CONSECUENCIAS DE LOS FÁRMACOS ANTIIFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINES)

 

Los antiinflamatorios no esteroideos (abreviado AINEs) son sustancias químicas con efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético por lo que reducen los síntomas de la inflamación, alivian el dolor y la fiebre respectivamente. El término no-esteroideo se refiere a que los efectos clínicos son similares a los de los corticoides pero no las acompañan las consecuencias secundarias que caracterizan a los esteroides. Como analgésicos se caracterizan por no pertenecer a la clase de los narcóticos y actúan bloqueando la síntesis de prostaglandinas. Los miembros de esta clase de medicinas son la aspirina, ibuprofeno y el naproxeno.

Estos ofrecen importantes beneficios, mas no deben usarse en tiempos muy prolongados, porque aunque parezcan inofensivos  en algunos pacientes  pueden causar úlceras sangrantes, el sangrado es lo suficientemente severo  y puede incluso causar la muerte. Esta es una versión simplificada de cómo pueden acontecerse los hechos.

Un estudio de EE.UU nos muestra el impacto humano de los fallecimientos secundarios a AINES: la tasa es mayor que la encontrada por cáncer de cervix, asma o melanoma maligno.

MEDICAMENTOS POR DOSIS UNITARIAS

La  dispensación de  medicamentos  es  el  acto  farmacéutico  asociado a la  entrega y distribución de medicamentos con las consecuentes prestaciones específicas; entre ellas: el análisis de la orden médica, la información sobre el medicamento, la preparación de las dosis a administrar y, en algunos casos, también se incluye la aplicación del medicamento al paciente hospitalizado. El sistema de  distribución de  medicamentos en  dosis  unitarias  es  un  método de  dispensación y control de la medicación en servicios de salud organizados y coordinados por la farmacia.

Se ha demostrado en varios estudios que este sistema es el más seguro para el paciente, el más eficiente desde el punto de vista  económico, y a la  vez  es  el  método  que  utiliza  más  efectivamente  los  recursos profesionales.

Es  necesario  aclarar  el término  “Empaque Unitario”,  el  cual significa empaque individualizado por dosis  única;  por ejemplo:  una capsula, 5 ml de  un líquido, etc. Mientras que la “Dosis Unitaria” es la dosis de medicamento ordenada (prescrita) como dosis de  tratamiento a  un  paciente en particular,  cuyo  envase  debe  permitir  administrar el medicamento  directamente al  paciente,  también  implica  entregar a la  unidad de enfermería o sala de hospitalización las dosis unitarias necesarias para 24 horas de tratamiento, según las indicaciones médicas a cada paciente.

 

MEDICAMENTOS GENÉRICOS…

¿Qué es un medicamento genérico?

Las características principales de un medicamento genérico son las siguientes:

• Como concepto general, se trata de una especialidad farmacéutica que tiene el mismo principio activo, la misma dosis, la misma forma farmacéutica y las mismas características cinéticas, dinámicas y técnicas que un medicamento que no está protegido por patente alguna y que es utilizado como referencia legal técnica.
• El medicamento genérico debe aportar la demostración de bioequivalencia terapéutica con el medicamento original que le sirve de referencia.
• Se podrán comercializar los medicamentos genéricos una vez haya expirado la patente del medicamento original o de referencia y, por tanto, haya finalizado el tiempo de exclusividad del laboratorio investigador.
• Los genéricos son medicamentos de calidad, seguridad y eficacia demostrada, elaborados a partir de principios activos bien conocidos y que se comercializan con el nombre de la sustancia medicinal correspondiente seguida de un indicativo de su condición de genérico.
• Tienen menor precio que sus correspondientes medicamentos de referencia

¿Cómo se garantiza el efecto terapéutico de los genéricos?

Los genéricos tienen garantizado su efecto terapéutico al haber demostrado idéntico perfil de equivalencia que el producto de referencia. En farmacocinéticaposeen unos parámetros semejantes al medicamento original, lo que les garantiza las mismas características farmacológicas y toxicológicas.

¿Qué ventajas aportan?

Los genéricos suponen un ahorro importante sobre los medicamentos originales de marca. Es un beneficio directo para el ciudadano al pagar menos por el fármaco y contribuyen a racionalizar el gasto público en medicamentos, sin que por ello baje la calidad y la eficacia del genérico.

 ¿Por qué son más económicos?

Los motivos principales para que los medicamentos genéricos posean un menor precio son fundamentalmente dos:

• Ausencia de gastos de investigación:

El medicamento genérico contiene un principio activo que ha sido previamente investigado, protegido por patente, y que una vez que ésta ha expirado puede ser adquirido y comercializado de forma generalizada. De esta manera, en el precio del medicamento genérico no repercutirá ningún gasto achacable a la investigacón y desarrollo (I + D).

• Reducción de los costes asociados al producto

El menor coste de la materia prima tras la expiración de la patente y aumento de la oferta, los menores costes de fabricación y control por la experiencia previa del producto, así como los menores gastos en la promoción comercial del producto hacen que todo ello revierta positivamente en el coste total del producto.

Preguntas????? Que Todos Deben De Hacer Antes de Utilizar Un Medicamento

Los medicamentos pueden curar enfermedades o aliviar síntomas. Sin embargo no siempre son necesarios. No son la única manera de lograr buena salud. Los medicamentos también pueden hacer daño, especialmente si se toma la medicina errónea o una combinación incorrecta de ésta.

Un medicamento es una substancia química con información sobre cómo usarla. La buena prescripción incluye una conversación entre quien prescribe y la persona que usará el medicamento. Las siguientes preguntas pueden servir de guia:

1. ¿Cuál es el nombre del medicamento y cuáles son los ingredientes activos? Si el medicamento es de marca, ¿es posible adquirirlo bajo el nombre genérico a menor costo?

2. Estoy embarazada, dando de mamar o planeando quedar embarazada, ¿Debo usar este medicamento?

3. ¿Cómo funciona este medicamento? ¿Me va a curar o sólo aliviará los síntomas?

4. ¿Cuándo y cómo debo tomarlo?

5. ¿Cómo reconozco que el medicamento está haciendo efecto? ¿Qué debo hacer si no hace efecto?

6. ¿Por cuánto tiempo debo tomarlo? ¿Puedo tomarlo por menos tiempo si me siento mejor?

7. ¿Cuáles son los efectos secundarios más corrientes? ¿Pueden darse efectos secundarios raros y graves? ¿Qué debo hacer si se presentan efectos secundarios?

8. ¿Qué debo hacer si se me olvida tomar este medicamento una o varias veces?

9. ¿Puedo tomar otros medicamentos al mismo tiempo? ¿Puedo tomar bebidas alcohólicas? ¿Debo evitar algún alimento? ¿Puedo manejar el automóvil?

10. ¿Es posible que este medicamento cause adicción?

11. ¿Qué puede suceder si decido no tomarlo?

12. ¿Existen alternativas que no requieran tratamiento con medicamentos?

 

USO DE PLACEBOS Y SU EFECTOS…..

Un placebo puede ser definido como una intervención diseñada para simular una terapia médica, la cual no tiene un efecto específico para la condición que está siendo aplicada. Vale decir, corresponde a un procedimiento o intervención que no tiene un efecto fisiológico ni bioquímico sobre la enfermedad o condición en estudio.

Si bien el placebo es una sustancia o intervención en teoría inerte y sin efectos sobre el curso de la condición en estudio, puede mostrar un perfil de efectos secundarios similares al fármaco estudiado. En estos casos se habla de “placebo activo”, para diferenciarlo de aquel sin esta propiedad, conocido como “placebo pasivo”. Los placebos activos se utilizan para mantener el ciego, impidiendo que pacientes o clínicos adivinen o sepan que paciente recibe la terapia en estudio, a través del relato de efectos secundarios del medicamento.

El placebo es biológicamente inactivo, sin embargo, pese a su carácter de sustancia ineficaz, puede producir efectos tanto fisiológicos como psicológicos. Es más, el carácter de estos efectos puede ser benéfico (efecto placebo) o adversos (efecto nocivo).

Se puede definir el efecto placebo como “la reducción de los síntomas como resultado de la percepción de los pacientes de estar recibiendo una intervención terapéutica”. Los estudios con relación a efecto placebo a menudo involucran síntomas de la esfera psíquica, tales como depresión o dolor. Sin embargo , como se mencionó, el efecto placebo se puede traducir en cambios fisiológicos, como la reducción del dolor a través de la liberación de endorfinas, aumento de los niveles de dopamina endógena en pacientes con enfermedad de Parkinson y cambios en el tono de la musculatura bronquial y en el valor de flujo espiratorio máximo en asmáticos. Es este efecto placebo el que se busca controlar en los ensayos clínicos, de modo de determinar que proporción del efecto mediado por la intervención en estudio es producto real de esta mejoría clínica, explicada por la sola percepción del paciente de sentirse tratado.

Conclusión

En resumen, en la práctica clínica, cuando los pacientes están expectantes y condicionados a recibir un tratamiento efectivo, el efecto placebo, la historia natural de la enfermedad y la efectividad del tratamiento empleado, actúan en forma conjunta en la mejoría clínica del paciente, siendo difícil determinar en que medida contribuye cada uno de los puntos mencionados.
En los ensayos clínicos correctamente randomizados, la historia natural de la enfermedad se encarga de crear grupos similares en cuanto a las variables pronosticas conocidas y desconocidas. El efecto placebo se controla al utilizar un grupo control, intervenido con un placebo. La magnitud real del efecto de una intervención se interpreta, luego de deducir el efecto medido en el grupo control, donde no media ningún principio activo, si no tan sólo la percepción del paciente de sentirse tratado.

MEZCLA DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS CON MEDICAMENTOS…..

Probablemente hayan leído esta advertencia («Puede provocar somnolencia. El alcohol puede intensificar este efecto. Tenga precaución al conducir un automóvil u operar maquinaria peligrosa.») en prospectos de medicamentos que ha tomado. El peligro es real. La mezcla de alcohol con ciertos medicamentos podría provocar náuseas, vómitos, dolor de cabeza, letargo, desmayos o pérdida de la coordinación… Además de ponerlos en riesgo de sufrir hemorragias internas, problemas del corazón y dificultades respiratorias. Más allá de estos peligros, el alcohol puede disminuir la acción terapéutica del medicamento e inclusive, hasta anularla por completo y convertirlo, así, en algo dañino o tóxico para el cuerpo.

Algunos medicamentos que quizás ustedes nunca hubieran sospechado, inclusive muchos de los que se pueden comprar directamente, es decir, sin receta médica, pueden reaccionar adversamente con el alcohol. Incluso, ciertas hierbas medicinales pueden tener efectos dañinos al ser combinadas con alcohol.

Los medicamentos son seguros y efectivos cuando se consumen adecuadamente. El farmacéutico u otro profesional de la salud puede ayudar a determinar qué medicamentos interactúan peligrosamente con el alcohol…

Consumo excesivo de fármacos en los seres humanos….!!

Antiguamente como medicina se usaban métodos naturales para los dolores o enfermedades, ahora en cambio eso es muy poco común, usamos fármacos para todo tipo de cosas, desde el dolor de cabeza, hasta una fuerte depresión. Sabemos intachablemente lo bien que nos hacen sentir el tomar estas fantásticas pastillas, en el momento de un fuerte dolor o de un estado de ánimo bajo, y que en ocasiones son necesarios, pero no estamos conscientes el mal que nos puede causar tomarlas desenfrenadamente.

Un fármaco es una sustancia que introducida en el organismo, puede modificar uno o más de sus funciones, el consumo debe ser controlado y recomendado por un médico especialista, ya que todos los medicamentos, a corto plazo tienen efectos secundarios que pueden causar nuevos daños a la salud de quienes los están consumiendo.

¿Seremos capaces de acostumbrarnos a un método que sea natural, como los homeopatías?, ¿Cómo trataríamos con un paciente que va a la consulta y es adictivo?

Mucha Vitamina es Perjudicial

Un estudio demostro que el consumo elevado de multivitaminicos, acido folico, hierro y otros minerales incrementa la tasa de mortalidad en mujeres de la tercera edad. La investigación, efectuada por las universidades de Kuopi, Fnlandia y Minnesota, Estados Unidos, reveló que los suplementos deben usarse cuando exitan deficiencias nutricionales; de lo contrario, pueden causar daño en lugar de beneficio.

RESULTADOS

Los cientificos observaron que con el hierro, el suplemento más perjudicial, se vio una asociación entre la dosis tomada y el riesgo: entre mayor consumo, más daño al organismo.

La investigación evidencio que el exceso de antioxidantes como vitaminas E y A, así como betacarotenos, podria ser perjudial, especialmente en mujeres.

Los expertos recomiendan que las personas no tomen suplementos vitaminicos,  salvo que un especialista lo preescriba. Lo ideal es que la alimentación sea balanceada, para que aporte los nutrientes y minerales que el cuerpo necesita.

Por eso es importante, antes de consumir cualquier multivitaminico, consultar antes a un medico para no  automedicarse inadecuadamente.

Qué son las normas ISO Serie 9000?

 

La serie ISO 9000 es un conjunto de cinco normas relacionadas entre sí, son normas genéricas, no específicas que permiten ser usadas en cualquier actividad ya sea industrial o de servicios.

La importancia de la aplicación de las normas ISO 9000 para el desarrollo e implementación de sistemas de aseguramiento de la calidad radica en que son normas prácticas. Por su sencillez han permitido su aplicación generalizada sobre todo en pequeñas y medianas empresas.

Las normas ISO Serie 9000 brindan el marco para documentar en forma efectiva los distintos elementos de un sistema de calidad y mantener la eficiencia del mismo dentro de la organización.

Quiénes usan las normas ISO 9000?

 Empresas de todo el mundo, grandes y pequeñas, así como organizaciones dedicadas a la educación, a la salud y todo tipo de servicios desarrollan su sistema de calidad en base a las normas ISO serie 9000. 

Siendo la calidad hoy uno de los factores esenciales de la competencia en cualquier actividad, se ha generado la necesidad de implementar sistemas normalizados de aseguramiento de la calidad. Las normas ISO 9000 brindan el marco que permite evaluar razonablemente por parte de terceros la efectividad del sistema.

Resistencia ante los medicamentos

La relación causa-efecto entre el uso de antibióticos y la aparición de resistencias a los mismos, se basa en distintas líneas de evidencia. Aunque dicha relación es compleja y dependiente a su vez de múltiples factores, ha sido demostrada en numerosos estudios. Tratar un proceso vírico respiratorio con un antibiótico carece de utilidad y somete al paciente a riesgos innecesarios, (reacciones alérgicas y otros efectos adversos). Además, el impacto ecológico sobre la flora respiratoria e intestinal es considerable, ya que el antibiótico eliminará la población mayoritaria de bacterias sensibles y favorecerá el crecimiento de la población bacteriana resistente y su posible diseminación posterior. Así pues la acción de los antibióticos puede afectar no sólo al individuo que los toma sino también a su familia, a la comunidad y a la sociedad en su conjunto.

Sin embargo, una vez adquiridas y diseminadas las resistencias, es difícil revertir el proceso, por lo que sin duda EL PROCEDIMIENTO MÁS EFICAZ PARA EL CONTROL DE LAS RESISTENCIAS ES LA PREVENCIÓN MEDIANTE LAS PRÁCTICAS DE USO RESPONSABLE DE LOS ANTIBIÓTICOS Y OTROS MEDICAMENTOS.

Lamentablemente pasa….

Es increíble como éstas cosas pasan en países desarrollados y con marcas tan reconocidas, vean esto y me cuentan que les parece:

http://rebelion.org/noticia.php?id=77575

¿Que debemos saber acerca de los medicamentos?

Debemos de recordar que no por tomar más medicamentos seremos más saludables.

Al recetarle su médico un medicamento, usted debe saber:

• ¿Qué tipo de medicamento nos recetaron?
• ¿Para qué sirve?
• ¿Cómo debe tomárselo o aplicárselo?
• ¿Por cuánto tiempo?
• ¿Qué efectos tiene el medicamento?
• ¿Qué pasa si no cumple el tratamiento.

Debemos USAR aquellos medicamentos que sean:

• Útiles: Para nuestro problema de salud
• Eficaces: Demostrado a partir de evidencias científica.
• Seguros: Conocidos.
• De calidad: (control de calidad adecuado).

¿Con qué medicamentos debe tenerse un cuidado especial?

Los antibióticos.

Los antibióticos son medicamentos que tienen la capacidad de destruir o detener el desarrollo de las bacterias que causan infecciones en nuestro organismo. En otras palabras, los antibióticos solamente funcionan contra las infecciones causadas por bacterias y no funcionan contra ninguna infección causada por virus. Los virus, por ejemplo, causan resfrío, la mayoría de ellos cursan con tos y dolor de garganta.

Siempre es necesario recordar que

«los antibióticos sólo matan bacterias; no virus, hongos ni parásitos»

Cada vez más personas mueren por enfermedades infecciosas que antes eran curables, pero contra las cuales ya no disponemos de un tratamiento adecuado. El problema es que se ha generado resistencia a los antibióticos, esto es que algunas bacterias que causan las enfermedades infecciosas ahora son resistentes (inmunes) al efecto de los antibióticos, lo que se ha convertido en un problema de salud pública.

 

 

ACCESO A MEDICAMENTOS EN SITUACIONES ESPECIALES

El Consejo de Ministros ha aprobado el pasado viernes 19 de junio, a propuesta del Ministerio de Sanidad y Política Social, el Real Decreto por el que se regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales.

Con esta norma se facilita el acceso a medicamentos en investigación a pacientes que no disponen de un tratamiento satisfactorio y sufren una enfermedad gravemente debilitante o que pone en peligro su vida.

Uso de medicamentos en investigación

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) podrá autorizar el uso de medicamentos en investigación antes de su comercialización en España, para pacientes concretos sin una alternativa terapéutica disponible satisfactoria, que no forman parte de un ensayo clínico y que están en una situación clínica que no permite esperar a que finalice la investigación y los nuevos tratamientos se autoricen.

Con esta nueva norma el acceso a estos medicamentos podrá hacerse de forma individualizada para un paciente, como hasta ahora (uso compasivo), o acogiéndose a una autorización temporal de uso por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) para un grupo de pacientes.

Uso de medicamentos en condiciones diferentes de las autorizadas

La norma también incluye el uso de medicamentos aprobados cuando existe la necesidad de utilizarlos en condiciones diferentes a las autorizadas. Estas situaciones se están dando especialmente en pediatría y en oncología.

Se elimina la necesidad de autorización previa individual en cada caso por parte de la AEMPS, y se refuerza la responsabilidad de los centros sanitarios, la información a los pacientes, y la vigilancia de su uso. La AEMPS podrá emitir recomendaciones, que se tendrán en cuenta en los protocolos terapéutico-asistenciales elaborados por los centros sanitarios.

Medicamentos extranjeros

Para los medicamentos que no están autorizados en España, que estén comercializados en otros países y que su utilización sea imprescindible, la norma actualiza el procedimiento que no se había revisado desde el año 1988.

En definitiva, el nuevo real decreto de acceso a medicamentos en situaciones especiales aporta ventajas que pueden resumirse en:

• Elimina cargas administrativas, en el contexto del Plan de Reducción de Cargas Administrativas y de Mejora de la Regulación.
• Agiliza los procedimientos existentes, e introduce la tramitación telemática.
• Refuerza las garantías de seguridad en los usos especiales de medicamentos.
• Mejora las garantías de información y transparencia de la AEMPS para ciudadanos, profesionales, autoridades sanitarias.
• Garantiza la equidad en el acceso a medicamentos en investigación.

FARMACOVIGILANCIA EN GUATEMALA

La FARMACOVIGILANCIA, tiene como objetivo normar y regular los principios, normas, criterios y exigencias básicas sobre la eficacia, seguridad y calidad de los medicamentos.

En la constitución de Guatemala existen artículos relacionados con la farmacovigilancia y uso racional de medicamentos los cuales se listan a continuación:

Artículo 88:

El Programa Nacional de Farmacovigilancia que coordina el Ministerio de Salud integra las actividades que los servicios públicos y privados de salud realizan para recoger y elaborar la información sobre eficacia y efectividad clínica, reacciones adversas, conveniencia y seguridad de los medicamentos. 

Estan obligados a colaborar, médicos, odontólogos, veterinarios, farmacéuticos, enfermeras y demás profesionales sanitarios. 

Artículo 89:

El Programa Nacional de Farmacovigilancia tiene por objeto vigilar la acción de los medicamentos sobre la población y aportar información validada que permita regular políticas de uso racional de los medicamentos así como de los criterios éticos de promoción. 

Articulo 90:

Los profesionales sanitarios tienen el deber de comunicar a las autoridades sanitarias o a los centros especializados que aquellas designen, de los Fallos Terapéuticos, Reacciones Adversas, Interacciones Medicamentosas y Enfermedades producidas por medicamentos que afectan a las personas o a la Salud Pública.

Articulo 91:

Los Fabricantres y Titulares de Autorizaciones Sanitarias de Medicamentos están obligados a declarar a  El Departamento, los efectos inesperados o tóxicos de los que tengan conocimiento y los que pudieron haber sido causados por los medicamentos que fabrican o comercializan.

En Guatemala se motiva la notificación de la siguiente manera:

• Por medio de las capacitaciones:

– Se capacita a todos los médicos, enfermeras y farmacéuticas de la red hospitalaria nacional 

– Capacitar también a los comités de Farmacoterapia.

– Dar una  respuesta pronta a sus notificaciones.

– Se emiten boletines de Farmacovigilancia.

– Se emiten alertas.

– Se acompaña a los comités para analizar sus notificaciones. 

Para reportar o notificar efectos de los medicamentos, la persona encargada debe de llenar una boleta de tecnovigilancia o farmacovigilancia, la cual contiene los siguientes aspectos:

BOLETA DE TECNOVIGILANCIA 

1. Entidad de Salud / Servicio: _________________________________________________ ___________

•      Evento adverso                           
•      Falla de calidad 

2. Identificación del Paciente

Inicales de paciente	Historia Clínica	Sexo		Edad Años
		F	M

 3. Descripción general y características técnicas

Nombre genérico: ______________________________________________________

Marca: _______________________________________________________________

Modelo: _______________________________________________________________

Lote/serie N°____________________________________________________________

Fecha de vencimiento: _____/_____/_____ Fecha de fabricación: _____/_____/_____

Fecha de compra: _____/_____/_____       

Origen:            Nacional ¨     Importado¨

4. Fabricante  y Distribuidor _________________________________

_____________________________________________________________________ 

 5. Descripción general de fallas o defectos: _____________________________________________________________________

6. Resultado:

Requirió tratamiento Recuperado ad integrum Recuperado con secuelas No recuperado aún Desconocido

Requirió o prolongó su hospitalización Riesgo de vida Malformación Otro Muerte; fecha: ______/______/_______

7. Fecha y zona corporal donde ocurrió el evento adverso: ______/______/_______

_____________________________________________________________________

8. Datos del notificador:

8.1 Apellido y Nombre: __________________________________________________

8.2 Profesión: _________________________________________________________

8.3 Teléfono: __________________________________________________________

8.4 Fax: ______________________________________________________________

8.5 E-mail: ____________________________________________________________

8.6 Firma:

 

En la actualidad en nuestro país existen varios proyectos para realizar adecuadamente la farmacovigilancia, entre ellos están:

•  Hacer efectiva la norma de Farmacovigilancia en la Industria Farmacéutica.
• El fortalecimiento de la red nacional de Farmacovigilancia.
• Incluir dentro de las carreras universitariasrelacionadas con la salud, la formación en Farmacovigilancia.
• Involucrar a las asociaciones de pacientes en la Farmacovigilancia.

Hay muchas cosas por hacer para llevar a cabo un USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS a través de estos programas de farmacovigilancia, como profesionales de la Salud debemos hacer que éstos programas y leyes se cumplan y así lograremos mejorar las condiciones de Salud de nuestras comunidades y de nuestro país.

Proyecto MUSU

Debido al uso irracional de los  antibióticos que actualmente se están utilizando, se han desarrollado muchas resistencias bacterias a diferentes tipos de antibióticos, lo que viene a ocasionar un mayor problema en la salud. Por esto, a menor escala se ha realizado el proyecto MUSA (Mejora del Uso de los Antimicrobianos), de la Sociedad Española de Quimioterapia (SEQ). Su objetivo ha sido averiguar cómo han ido cambiando los patrones de uso de los antibióticos en la población española en la última década, con el fin último de «fomentar el uso racional, razonable y razonado de los antimicrobianos», indica el Presidente de la SEQ y director del proyecto, José Ángel García Rodríguez.

El estudio ha sido realizado por el Instituto de Estudios del Medicamento (INSEMED) en colaboración con GlaxoSmithKline (GSK). Han participado 855 médicos (450 médicos de familia y médicos generales; 210 pediatras; 105 especialistas en medicina interna; 45 geriatras y 45 médicos de urgencia), y se han analizado más de 1.400 prescripciones realizadas para el tratamiento de las infecciones comunitarias en el ámbito de la Atención Primaria.

El proyecto MUSA «centra principalmente su atención en problemas de abandono o incumplimiento terapéutico, de resistencias bacterianas y uso inadecuado, así como en aquellas cuestiones relacionadas con la mejora en la calidad de la prescripción», explica José González, director del Instituto de Estudios del Medicamento. «El almacenamiento, la automedicación y el incumplimiento son el auténtico círculo vicioso de la antibioticoterapia en España». La SEQ ya promovió entre los años 1996 y 1998 «el mayor y más completo estudio realizado, tanto en España como en el extranjero, sobre la correcta utilización de los antimicrobianos», afirma esta organización. Ahora han comparado los resultados de ambos estudios.

Uso Racional de Medicamentos En Pacientes infectados por el VIH

Uso Racional de Medicamentos

En pacientes infectados por el VIH.

 

En los últimos años ha habido importantes avances en el tratamiento de la infección por VIH. Ello se relaciona con el mejor conocimiento de la patogenia de esta infección, la posibilidad de medir la carga viral (CV) plasmática, la aparición de nuevas drogas y la mayor experiencia adquirida con la terapia combinada.

Son varias las drogas actualmente disponibles que inhiben la actividad del VIH actuando en puntos diferentes del ciclo de replicación viral, por lo que su uso combinado puede tener efecto aditivo o sinérgico.

Los nuevos planes terapéuticos logran retardar la evolución de la enfermedad y aumentar la sobrevida, aunque aún no hay evidencias clínicas de curación.

Aunque no hay unanimidad de criterios entre los distintos investigadores que permita dar contestación a muchas interrogantes, se han acordado principios que resultan útiles para guiar un tratamiento racional:

1) Medir periódicamente la CV plasmática y los niveles de linfocitos CD4 para determinar el riesgo de progresión de la infección y el momento oportuno en que debe aconsejarse el inicio o la modificación de los regímenes terapéuticos.

2) Individualizar las decisiones terapéuticas a las características de cada paciente y a otros medicamentos que tenga que tomar por enfermedades

3) Seleccionar drogas potentes y buscar combinaciones capaces de suprimir la carga viral por debajo de los niveles de detección en plasma (o en forma significativa si aquello no es posible), por el tiempo más prolongado que se pueda. Lo que se intenta es convertir al paciente en un «progresor lento».

4) La selección del plan terapéutico inicial debe hacerse pensando cuáles serán los planes de cambio, de modo que cuando éste sea necesario realizarlo, no encontrarse desprovisto de nuevas opciones.

5) En enfermos ya tratados hay que considerar las drogas que fueron administradas previamente, para no indicar aquellas que tienen resistencia cruzada.

6) Para que el plan resulte eficaz cada droga debe ser tomada en la dosis óptima y en el horario indicado, no admitiendose su discontinuidad. Por eso la decisión terapéutica debe resultar de un prolongado diálogo entre paciente y médico, quien tiene que dar una completa información acerca de beneficios y efectos adversos de las drogas. El tratamiento se indica después que el paciente hubo demostrado su convicción de realizarlo y comprometido su decisión de proseguirlo en forma regular por largo tiempo.

6) La mujer embarazada debiera recibir igual tratamiento que las otras personas infectadas por el VIH. Como algunas de las drogas pueden tener efectos tóxicos para el feto, la información a la embarazada debe ser lo suficientemente completa para que la decisión resulte de una responsabilidad compartida con su pareja y el equipo de salud.

CUALES SON LAS DROGAS DISPONIBLES EN NUESTRO MEDIO ? 

Pertenecen a 3 familias: a) Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR): zidovudina (ZDV), zalcitabina (ddC), didanosina (ddI), lamivudina (3TC) y stavudina (d4T). b) Inhibidores de las proteasas (IP): saquinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir. c) Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa (INNTR): nevirapine y efavirenz

 

EL ROL DEL QUIMICO FARMACEUTICO

Para hacer un énfasis en el papel del Químico Farmacéutico en el USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS, a  fines de la década de los 60 comienzó a hablarse de una nueva disciplina, la FARMACIA CLINICA, dada la función que los medicamentos desempeñan en la terapéutica moderna por su importancia, significación y complejidad.

Esta nueva disciplina permitiría a los farmacéuticos ejercer sus funciones asistenciales de salud, con el aporte de sus conocimientos para mejorar la farmacoterapia (terapia con medicamentos). Esa participación se lograría en virtud de modificaciones notables en la administración y acciones de los servicios de farmacia en los hospitales y mediante cambios en la educación universitaria.

FARMACIA CLINICA se define de la siguiente manera: «Es una ciencia de la salud, cuya responsabilidad es asegurar, mediante la aplicación de conocimientos y funciones relacionadas con el cuidado de los pacientes, que el uso de medicamentos sea seguro y apropiado y que necesita de una educación especializada y/o adiestramiento estructurado». Requiere además, que la recolección e interpretación de datos sean juiciosas, que exista motivación por el paciente y que existan interacciones interprofesionales (donde se incluye al médico y al farmacéutico) y se trata de erradicar la rivalidad existente entre estos profesionales.

La orientación de la Farmacia Hospitalaria hacia una buena gestión del servicio y un desarrollo de la Farmacia Clínica, depende fundamentalmente de la actitud y capacidad de los directivos de los servicios farmacéuticos hospitalarios, que permita una integración plena del farmacéutico al equipo de salud y la comprensión y apoyo de las direcciones institucionales.

A pesar de que esta disciplina ha ido incorporandose poco a poco en los sistemas de salud, el resultado se ha visto mediado por factores como:

• Escasa o inadecuada preparación del profesional farmacéutico para su integración al equipo de salud.
• Falta de reconocimiento de las autoridades médicas de la función que puede desempeñar este profesional en la actividad asistencial.
• Priorización en los servicios famacéuticos hospitalarios de la gestión administrativa, relegando la labor asistencial a un segundo plano.

Nuestro papel como Quimicos Farmacéuticos no es nada más, inventar o fabricar farmacos, tambien es una responsabilidad etica y moral del farmaceutico hacer valer sus conocimientos para desempeñarse en las areas de salud concernientes al contacto con el paciente, y junto a los médicos velar por una prescripción, dispensación y administración adecuadas de los medicamentos y asi garantizar la salud de las poblaciones que es lo que verdaderamente nos interesa.

Uso de fármacos en Niños…

Conozca el medicamento que va a administrarle

• Nombre del medicamento y para qué sirve. Para poder evitar errores de medicación es importante que conozca el medicamento que va a administrarle a su hijo. Normalmente encontrará esta información en el prospecto que acompaña al medicamento. En caso de que no encuentre o no comprenda alguna información, consulte a su médico o farmacéutico.
• Contraindicaciones del medicamento así como interacciones importantes con otros medicamentos que su hijo esté tomando, o con los alimentos. La contraindicaciones son situaciones en las que el medicamento puede resultar perjudicial. Es importante por tanto informar al médico farmacéutico de las alergias, enfermedades crónicas que su hijo padece, así como de aquellos medicamentos que su hijo está tomando de forma regular.
• La dosis, la frecuencia de administración y la duración del tratamiento. Es importante asegurarse que la dosis administrada es la correcta teniendo en cuenta la edad y el peso de su hijo. Si tiene alguna duda, confirme la dosis con su médico o farmacéutico antes de administrarlo.
• Vía de administración. Lo más habitual es la vía oral, inhalada (por la nariz o la boca), ótica (en los oídos), oftálmica (en los ojos), rectal (por el recto), aplicación tópica (en la piel) o inyectada ya sea por vía intramuscular (en el músculo) o intravenosa (en vena). Conviene recordar que la dosis de un mismo medicamento suele ser distinta para cada vía de administración.
• Precauciones especiales de administración, por ejemplo tomar con las comidas o con el estómago vacío u otras.

 

Efectos adversos del medicamento.

Los medicamentos no están exentos de efectos indeseables. Cuando se administra un medicamento por primera vez, es recomendable estar atento a la posible aparición de efectos adversos. Con frecuencia, y siempre que esté justificado, su médico o farmacéutico le alertarán de los efectos adversos más frecuentes.

Si tras la administración del medicamento, su hijo presenta erupciones cutáneas, urticaria, vómitos o diarrea, comuníqueselo lo antes posible a su médico o farmacéutico quienes le indicarán como proceder.

La mayoría de efectos adversos son leves, pero si nota que su hijo presenta dificultad para respirar o hace un silbido al respirar, o sufre un dolor agudo tras tomar la medicación, busque inmediatamente atención médica llamando a algún servicio de Urgencias Médicas o dirigiéndose al Servicio de Urgencias de un Hospital. Éstos pueden ser síntomas de anafilaxia, una reacción alérgica grave a una determinada sustancia (ciertos medicamentos, alimentos o picaduras de insectos) que puede poner en peligro la vida de su hijo.

USO IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS

Los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la comunidad”. (OMS, 1985).

El problema del uso irracional

El uso irracional o no racional es la utilización de medicamentos de un modo no acorde con la definición anterior de uso racional. En todo el mundo, más del 50% de todos los medicamentos se recetan, se dispensan o se venden de forma inadecuada. Al mismo tiempo, alrededor de un tercio de la población mundial carece de acceso a medicamentos esenciales, y el 50% de los pacientes los toman de forma incorrecta. Los siguientes son algunos tipos frecuentes de uso irracional de medicamentos:

• Uso de demasiadas medicinas por paciente (polifarmacia);

• Uso inadecuado de medicamentos antimicrobianos, a menudo en dosis incorrectas, para infecciones no bacterianas;

• Uso excesivo de inyecciones en casos en los que serían más adecuadas formulaciones orales;

• Recetado no acorde con las directrices clínicas;

• Automedicación inadecuada, a menudo con medicinas que requieren receta médica.

La falta de acceso a medicamentos y las dosis inadecuadas tienen como consecuencia un alto índice de morbosidad y de mortandad, sobre todo a raíz de infecciones infantiles y enfermedades crónicas, tales como la hipertensión, la diabetes, la epilepsia o enfermedades mentales. El uso inadecuado y excesivo de medicamentos supone un desperdicio de recursos, a menudo pagados por los pacientes, y traen como consecuencia un considerable perjuicio al paciente en cuanto a la falta de resultados positivos y a la incidencia de reacciones adversas a medicamentos. Además, el uso excesivo de medicamentos antimicrobianos está teniendo como resultado una mayor resistencia antimicrobiana, y las inyecciones no esterilizadas contribuyen a la transmisión de la hepatitis, el VIH/SIDA y otras enfermedades transmitidas por la sangre. Finalmente, el uso excesivo irracional de medicamentos puede estimular una demanda desproporcionada por parte de los pacientes, y reducir el acceso y los índices de consultas debido a la escasez de medicamentos y a la pérdida de confianza del paciente en el sistema sanitario.

MEDICAMENTOS ANTIVIRALES

La utilización de drogas antivirales se está convirtiendo en algo cotidiano, tanto en el ámbito hospitalario como en el comunitario, de modo que un número cada vez mayor de agentes antivirales serán empleados en los próximos años.

 En estos procesos se revisan los mecanismos y sitios de acción de los diferentes agentes y drogas contra los virus más frecuentes que producen enfermedades de importancia clínica y epidemiológica. El desarrollo de la biología molecular y las tecnologías de avanzada han permitido conocer las distintas etapas de la multiplicación de los ácidos nucleicos y proteínas de los virus; estos pasos pueden constituir puntos críticos o blancos donde actúen sustancias químicas de origen natural o diseñadas especialmente mediante técnicas sofisticadas que entorpecen, e incluso detienen la duplicación viral. El objetivo principal es acercar al médico de asistencia a este tema de poca aplicación práctica en nuestro entorno clínico. La terapia antiviral ha entrado en una época de progreso que va desde la impotencia terapéutica a la posibilidad actual de tratar muchas enfermedades virales.

 La terapia antiviral efectiva es importante especialmente para los enfermos inmunocomprometidos, pero el tratamiento de los menos afectados (infecciones virales comunes adquiridas en la comunidad), es también un objetivo deseable. Unos pueden ser prescritos por médicos generales, otros son restringidos a unidades especializadas de grandes hospitales, mientras que otros están en fase de investigaciones y ensayos, por lo que se requiere de licencias especiales para su empleo en algunos países.

 

MEDICAMENTOS OTC «DE VENTA LIBRE»

Los medicamentos OTC por sus siglas en ingles (Over the Counter)  son aquellos medicamentos que podemos adquirir sin una «receta médica». Han servido durante años para prevenir sintomas de ciertas enfermedades u otros problemas de salud, por ejemplo alergias, sin embargo estos medicamentos pueden ocasionar efectos adversos entre los cuales se pueden mencionar, efectos secundarios que son efectos que los medicamentos tienen en el organismo sin estar relacionados con el alivio de los sintomas, la mayoria son desagradables por ejemplo, nauseas, mareos, sangrado de vias digestivas y somnolencia entre otros. Los medicamentos tambien pueden presentar interacciones medicamentosas que se presentan cuando los medicamentos se utilizan de manera conjunta y el efecto que tienen en el cuerpo puede cambiar y aumenta la probabilidad de presentar efectos secundarios y por ultimo pueden haber interacciones con la comida mejor llamada interaccion medicamento-alimento, que define la forma en que los alimentos pueden intervenir en el funcionamiento de los medicamentos por la forma en que estos son metabolizados, por tal motivo hay medicamentos que deben tomarse con el estomago vacio, otros una hora antes o despues de comer, los medicamentos que requieren ciertas especificaciones en la ingesta de comida deben traerlo en las especificaciones, los que no requieren esto probablemente no se vean afectados por el metabolismo de los alimentos. Por ultimo podemos mencionar las interacciones entre el alcohol y ciertos medicamentos OTC, y podemos decir que en general debemos tener cuidado al mezclar alcohol con cualquier medicamento ya sea OTC o recetado puesto que puede tener consecuencias graves al organismo, aqui se listan una serie de medicamentos OTC que presentan riesgos al ingerirlos conjuntamente con alcohol:

AINES (antiinflamatorios no esteroides) calmantes para el dolor

ACETAMINOFEN

ANTIHISTAMINICOS OTC

DESCONGESTIONANTES

ANTITUSIVOS

SUPLEMENTOS VITAMINICOS

A pesar de que los medicamentos OTC tienen un bajo riesgo de producir efectos adversos cuando son usados ocasionalmente por adultos que en general son sanos, éstos pueden representar mayores riesgos para algunas personas, inclusive para niños muy pequeños, para las personas en estado de edad avanzada y para personas que están tomando más de un tipo de medicamento, asi que aunque sean medicamentos de VENTA LIBRE lo mas recomendable es siempre consultar al médico o cumplir con las especificaciones adjuntas a cada medicamento.

NORMAS PARA LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS FARMACÉUTICOS

 

Las normas son un aspecto importante en la forma de    medición de la calidad de los servicios a los  consumidores.

 Todos los farmacéuticos en ejercicio, están obligados a     asegurar la calidad  apropiada del servicio  que prestan a cada paciente. La buena práctica de farmacia  es un instrumento para clarificar y cumplir con esa obligación.

 La misión de la práctica farmacéutica es suministrar medicamentos y otros  productos y servicios para el cuidado de la salud,  ayudar a la gente y a la  sociedad  a emplearlos de la mejor manera posible.

 Un servicio farmacéutico amplio comprende las actividades para asegurar una buena salud y evitar enfermedades en la población. Cuando se tratan enfermedades, es necesario asegurarse de la calidad en el proceso del uso de los medicamentos a fin de lograr el mayor provecho terapéutico y evitar efectos secundarios desfavorables. Esto presupone la aceptación por parte de los farmacéuticos, de una responsabilidad compartida con otros profesionales y con los pacientes por el resultado de la terapia.

En los últimos años, el término ‘asistencia farmacéutica’ se ha consolidado como una filosofía Práctica que cuenta con el paciente y la comunidad como los primeros beneficiarios de las actividades del farmacéutico. Este concepto es particularmente relevante para ciertos grupos especiales como los adultos, las madres y los hijos y los pacientes con enfermedades crónicas, así como también para la comunidad en su totalidad en términos de, por ejemplo, control de costos.

LOS REQUISITOS DE LA BUENA PRÁCTICA DE FARMACIA

 

· La buena práctica de farmacia exige que la primera preocupación de un farmacéutico sea el bienestar de los pacientes en todas las circunstancias.

· La buena práctica de farmacia exige que la esencia de la actividad farmacéutica sea el suministro de medicamentos y otros productos para el cuidado de la salud de calidad garantizada, la información y asesoramiento adecuado a los pacientes, y la observación de  los efectos de su uso.

· La buena  práctica de farmacia exige que una parte integral de la contribución del  farmacéutico sea la promoción de una forma de prescribir racional y económica, y el uso adecuado de los medicamentos.

· La buena práctica de farmacia exige que el objetivo de cada elemento del servicio  farmacéutico sea relevante para el paciente, esté claramente definido y sea eficazmente comunicado a todos los relacionados en el asunto.

 

SOBRE EL USO DE MEDICAMENTOS

EL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS DEBIERA SER LEY EN HOSPITALES QUE ATIENDEN NUMEROSOS CASOS, EN GUATEMALA ES LAMENTABLE VER QUE EN GRANDES HOSPITALES EL TRABAJO DEL FARMACEUTICO NO SE DA ABASTO Y QUE POR LO MISMO EL PACIENTE ES QUIEN SUFRE LAS CONSECUENCIAS, HAY VECES QUE SE LE RECETA UN MEDICAMENTO PARA EL DOLOR Y JUNTO A ESTE OTRO QUE CUMPLE LAS MISMAS FUNCIONES, SIN SABER QUE ESTO ES UNA INTOXICACION MAYOR PARA EL HIGADO, QUE ES AHI A DONDE LLEGAN LOS MEDICAMENTOS. EL TRABAJO DE LA SALUD DEBIERA SER REALMENTE EN CONJUNTO PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL SERVICIO HOSPITALARIO.

Medicamentos: seguridad y reacciones adversas

Datos y cifras

• Las reacciones inesperadas y perjudiciales a los medicamentos (conocidas como reacciones adversas a los medicamentos: RAM) figuran entre las diez causas principales de defunción en todo el mundo.
• La mayoría de las RAM son evitables.
• Las RAM afectan a personas de todos los países del mundo.
• En algunos casos, los costos asociados a las RAM, por ejemplo, en relación con la hospitalización, la cirugía y la pérdida de productividad, sobrepasan el costo de los medicamentos.
• No hay medicamentos exentos de riesgos. Una evaluación atenta de los riesgos y beneficios de los medicamentos promueve la seguridad del paciente.

La seguridad de los medicamentos es una parte esencial de la seguridad de los pacientes. A escala mundial, depende de la existencia de sistemas nacionales sólidos que permitan vigilar el desarrollo y la calidad de los medicamentos, informar sobre sus efectos perjudiciales y facilitar información precisa para su uso seguro.

Por reacciones adversas a los medicamentos (RAM) se entienden las reacciones perjudiciales e inesperadas a medicamentos administrados a las dosis habituales con fines terapéuticos. Las RAM figuran entre las diez causas principales de defunción en todo el mundo.

Se denomina farmacovigilancia a la prevención y detección de los efectos adversos de los medicamentos. La evaluación atenta de los riesgos y beneficios de los medicamentos se aplica en todas las etapas del ciclo de vida de éstos, desde antes de su aprobación hasta su uso por los pacientes.

El intercambio de información a escala mundial sobre los efectos adversos de los medicamentos fortalece la seguridad de éstos en cada país, y puede transformarse en decisiones normativas oportunas que salvaguarden la seguridad de los pacientes cuando surgen problemas.

Entre los ejemplos de RAM se incluyen los siguientes:

 

Medicamentos	Reacciones
Aminofenazona (antiinflamatorio)	alteraciones de los glóbulos
Clioquinol (antimicrobiano tópico cutáneo)	alteraciones visuales
Estolato de eritromicina (antibacteriano)	hepatitis
Anticonceptivos orales	tromboembolias (coágulos sanguíneos)
Estatinas (control del colesterol)	degeneración muscular
Talidomida (control de las náuseas durante el embarazo)	focomelia (malformaciones congénitas)

Riesgos

No hay medicamentos exentos de riesgos y todos tienen efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser mortales. Los RAM afectan a personas de todos los países del mundo. En algunos casos los costos asociados a las RAM, por ejemplo, en relación con la hospitalización, la cirugía y la pérdida de productividad, sobrepasan el costo de los medicamentos. Al menos el 60% de las RAM son evitables, y sus causas pueden ser las siguientes:

• diagnóstico erróneo;
• prescripción del medicamento equivocado o de una dosis equivocada del medicamento correcto;
• trastornos médicos, genéticos o alérgicos subyacentes que pueden provocar una RAM;
• automedicación con medicamentos que requieren prescripción;
• incumplimiento del tratamiento prescrito;
• reacciones con otros medicamentos (incluidos los medicamentos tradicionales) y determinados alimentos;
• uso de medicamentos de calidad inferior a la norma, cuyos ingredientes y composición no se ajustan a las especificaciones científicas apropiadas, y que pueden resultar ineficaces y a menudo peligrosos;
• uso de medicamentos falsificados sin ingredientes activos o con ingredientes equivocados, que pueden ser peligrosos y hasta mortales.

MEDICAMENTOS VENCIDOS

UN MEDICAMENTO ES en resumen: toda sustancia de origen natural o sintético destinado a la prevención, curación o tratamiento de enfermedades.

Sin embargo, el destino encomendado a las sustancias activas presentadas como tabletas, jarabes, viales, etc. puede tener consecuencias que impliquen riesgos reales para la salud, al administrarse luego de haber vencido.

Al realizar un análisis de las principales propiedades de los medicamentos, como propiedades fisicas, quimicas, microbiologicas y toxicológicas surge el término importantísimo al hablar de una formulación farmacéutica que es la ESTABILIDAD, que refleja la capacidad del medicamento de mantener las mismas características que poseía al momento de su fabricación, en un envasado específico, cerrado correctamente, con la debida identificación de la sustancia, su potencia, calidad y pureza.

Para dar una explicación en términos sencillos podemos decir que los estudios de estabilidad de un producto farmacéutico derivan en la FECHA DE EXPIRACION O FECHA DE VENCIMIENTO del mismo, por lo que NO debe ser consumido despues de dicha fecha bajo ninguna circunstancia, ya que pueden modificarse los efectos terapéuticos y pueden ocurrir cambios en la toxicidad por formación de productos tóxicos haciendo que el medicamento resulte siendo un problema mayor que la enfermedad.

La fecha de vencimiento o expiracion de los medicamentos es tan importante que actualmente es regida por normativas o protocolos a nivel mundial.

Ha sido una práctica común que en las donaciones que hacen organizaciones internacionales a países como Guatemala, Nicaragua y otros países de bajas condiciones económicas, los medicamentos tengan un corto plazo de vida útil y que finalmente resultan ocupando espacio innecesario en bodegas o almacenes de hospitales, o mas grave aún es que resultan siendo administrados a pacientes que terminan agravando sus enfermedades en un alto porcentaje, y otros que al administrarse dichos medicamentos no mejoran o estabilizan su estado de salud.

INGERIR UN MEDICAMENTO VENCIDO TE PUEDE LLEVAR A:

                    HOSPITAL                                                              MUERTE

                  

«La salud NO ES UN JUEGO, no consumas medicamentos vencidos, no pongas en riesgo tu vida, INFORMATE y comprenderás la diferencia»

Prioridades en uso racional del medicamento (URM) del 2011

Ante la abundante información científica, la imposibilidad en muchas ocasiones de conocer la calidad de la misma y la aparición de
múltiples variantes de fármacos de igual eficacia, existe un recurso fundamental que son las guías de práctica clínica avaladas por sociedades científicas de prestigio, que realizan sus recomendaciones en base a las evidencias existentes. El uso de medicamentos más
eficaces y eficientes es un objetivo básico para el Servicio de Salud.

Entre las prioridades en URM para los médicos de atención especializada en el año 2011 se encuentran:

1. PROPORCIONAR AL PACIENTE LA RECETA OFICIAL: este hecho beneficiará al paciente, al no tener que solicitar la receta a otro médico que puede o no estar de acuerdo con la prescripción; al médico prescriptor que sabrá que no le variarán su tratamiento; al médico de Atención  Primaria que no tendrá que prescribir un tratamiento que el paciente en muchas ocasiones ya habrá obtenido en la farmacia y  que además le aumentará su lista diaria de pacientes en las que, en ocasiones, ya existe lista de espera; y al farmacéutico, que en ocasiones se ve en la tesitura de “dejar a deber” tratamientos o enfrentarse al paciente que acude sin la receta.

2. PRESCRIBIR POR PRINCIPIO ACTIVO:  El recetar por principio activo aumentará el consumo de genéricos, fármacos que son intercambiables con el medicamento innovador, pues tienen el mismo principio activo en cantidad y calidad (están sometidos a las mismas normas de fabricación y comercialización), y al demostrar su bioequivalencia, su eficacia y seguridad son iguales a un precio menor.

3. Si bien es importante recetar por principio activo, aún es  más importante PRESCRIBIR EL PRINCIPIO ACTIVO DE ELECCIÓN QUE RECOMIENDAN LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA: es importante evitar el efecto sustitución de moléculas que no son verdaderas innovaciones y no aportan beneficios sustanciales al paciente. Este efecto se suele producir cuando se comercializa el genérico de un medicamento. En dicho instante se observa un descenso en su uso (incluso de la marca original) y paralelamente un incremento en la prescripción de otro similar (un isómero, una asociación o un “me too”) sin genérico y por tanto, más caro y sin haber demostrado
superioridad clínica.

4. RECETA ELECTRONICA:  Desde febrero de 2011 todo el territorio Autonómico dispone de receta electrónica. Un objetivo para el presente año es que exista una conexión  desde ambos ámbitos sanitarios y que dicha receta esté accesible no solo desde atención primaria, sino también desde la especializada.

 

 

 

Polifarmacia en Adultos Mayores

La polifarmacia es un fenómeno habitual que concierne a la médica-geriátrica. Esta peligrosa condición preocupa a nivel familiar y social, pues sus efectos adversos conducen en muchas circunstancias a incremento en hospitalizaciones, complicaciones graves y en ocasiones desafortunadamente a la muerte del adulto mayor.

Una condición que induce a la polifarmacia es la «automedicación» o la «prescripción por varios médicos» pues a veces un anciano es atendido por más de uno.

Los adultos mayores, con enfermedades múltiples, deben ser atendidos, siempre que sea posible, por un solo profesional suficientemente capacitado para que pueda abarcar con la mayor integralidad un organismo que sufre por varias dolencias, muchas de las cuales a veces se alivian o eliminan con un análisis minucioso del problema y sugerencias no farmacológicas como su cambio de estilo de vida, variaciones en las concepciones nutricionales o incorporación de actividades físicas o rehabilitadoras que evitan muchas veces la complicidad inconsciente de la polifarmacia. Esta política de fármacos debe volcarse hacia la comunidad y a sus médicos de familia, que son los que con mayor frecuencia atienden a esta población humana.

Los efectos desagradables de la polifarmacia: costo, reacciones adversas, mal uso de medicamentos, redundarían negativamente con mayor intensidad y con carácter aún más devastador en los individuos de la tercera edad.

Uso Racional De Antibióticos

Uso racional de los antibióticos

Los antibióticos sólo curan infecciones producidas por bacterias, y la gran mayoría de las infecciones que cualquiera de nosotros sufre, están producidas por virus frente a los que los antibióticos no sirven de nada. Los ejemplos más típicos son la gripe o el catarro común.
Todos creemos tener la certeza de ser capaces de curar una infección sin molestar a nadie, porque conocemos el nombre de algunos medicamentos que ya hemos utilizado previamente. La tentación es grande, esos medicamentos se encuentran en nuestro propio botiquín de casa, y con toda seguridad en cualquier farmacia, a menudo basta con comprarlo, a un precio asequible. La facilidad es de tal grado que es difícil abstenerse. Pero hay que meditar y tener presente la siguiente afirmación: cada vez que se toman antibióticos sin necesidad, se está poniendo un granito de arena en el desarrollo de resistencias que tarde o temprano pueden terminar produciendo en usted, una infección que ponga en grave riesgo su vida o la de cualquier persona.
Por ello merece la pena seguir de forma fiel los siguientes consejos:

• Si presenta una enfermedad que le sugiera una infección, no lo dude, consulte a su médico, sólo él está capacitado para decidir si esta infección se cura o no con antibióticos.
• Acepte de buen grado la opinión de su médico, él conoce y valora su situación clínica y la del entorno, por ello dispone de una información que Usted desconoce y que probablemente Usted no entendería. Habitualmente, al médico sólo le interesa su salud.
• No guarde la medicación sobrante, el hecho de que fuese recetada por el médico para tratar una infección parecida a la que usted presenta ahora, no significa que en su enfermedad actual vaya a ser eficaz.
• No recomiende ni acepte que ninguna persona que no sea médico le prescriba un tratamiento con antibióticos. Estos fármacos mal utilizados, son a corto, medio o largo plazo, herramientas muy peligrosas.
• Cumpla el tratamiento de forma exquisita. La prescripción que le ha realizado el médico no es caprichosa, contiene los elementos adecuados para curarle, evitar recaídas y reducir en lo posible, el desarrollo de resistencias.

 

 

Influencia De La Publicidad De Medicamentos

El gasto en productos farmacéuticos viene creciendo de forma notable en todo el mundo y se estima que es una tendencia que va en aumento. La publicidad se dirige, cada vez más, a la incitación del consumo de drogas de venta libre; generando expectativas poco realistas sobre los beneficios de la medicación y una demanda inapropiada de ésta. Un problema difícil de     abordar y solucionar.

Según la enciclopedia publicidad es una forma de comunicación que pretende dar a conocer o estimular el deseo de compra de un producto. Para ello recurre a técnicas sociológicas y psicológicas, que permiten organizar la campaña publicitaria en función de las necesidades del consumidor, así como atraer su atención sobre los aspectos más atractivos del producto.

Es así que la publicidad directa al consumidor implica importantes intereses económicos a nivel mundial. Y esto no está exento de una industria ligada a la salud tan grande como la farmacéutica El objetivo final del mercado de medicamentos es hoy el consumidor. A nivel mundial el gasto en salud crece más rápido que la inflación, los salarios y el PBI per cápita; y los medicamentos influyen mucho en el crecimiento.

Debe estar bien presente que el objetivo de la publicidad es vender. La información al paciente y sus necesidades difícilmente pueda ser compatible con los intereses de la industria. La publicidad genera expectativas poco realistas sobre los beneficios de la medicación y una demanda inapropiada de nuevos medicamentos, no siempre mejores y en la mayoría de los casos, de dudosa seguridad.

Esto ha llevado a que el rubro farmacéutico ocupe los horarios centrales de la televisión utilizando a personajes destacados de la farándula para recomendar antitusivos, analgésicos o antiácidos, logrando de esta manera estimular un consumo desmedido e inadecuado de fármacos.

Es interesante destacar que en muchos países se encuentra vedada la publicidad de medicamentos directa al consumidor. Debido a las consecuencias que estos pueden ocasionar.

QUE ES Y PARA QUE SIRVE UNA «RECETA MEDICA»

Se entiende por receta médica el documento normalizado por medio del cual los mèdicos  legalmente capacitados prescriben la medicación al paciente para su dispensación por parte del farmacéutico, o bien el dependiente de farmacia.

Es el documento que avala la dispensación bajo prescripción médica.

ELEMENTOS BASICOS QUE DEBE LLEVAR UNA RECETA

La receta médica debera  ir encabezada por la abreviatura «Rp» o «Rp/», del latín recipe («dispénsese» o «tómese»), pero en la actualidad suele encabezarse con «Dp/» o «DPS» («dispénsese»). Esta suele constar de dos partes principales:

• El cuerpo de la receta, que es el que va destinado al farmacéutico.
• El volante de instrucciones para el paciente, que puede separarse del anterior.

 Las recetas muchas veces no constan de las instrucciones precisas, o no son legibles por lo que el paciente al adquirir el medicamento puede recibir otro medicamento de nombre parecido pero con diferentes indicaciones, o bien puede tomarlo en dosis diferentes a las adecuadas, tambien en distintos horarios, etc. Asi que la receta medica deberia ser un documento «legal» que respalde al paciente en cualquier problema que se presente por la falta de precision del medico al momento de emitir dicha receta. Lo mas importante es que debe ir totalmente detallada, con el nombre exacto del medicamento, asi como la dosificacion, el horario, el tiempo del tratamiento, posibles efectos adversos, etc. Asi el paciente sabra lo que esta recibiendo y el farmaceutico sabra que esta dispensando al paciente de la manera adecuada o prescrita por el medico.

En el envase o cartonaje exterior y en el prospecto de las especialidades farmacéuticas incluirán la leyenda con receta médica o sin receta médica según proceda, y las demás frases, signos y símbolos que con fines de identificación y preventivos exija la legislación de cada país. Los signos y símbolos también deberán figurar en la etiqueta del medicamento.

Los medicamentos estupefacientes y psicotrópicos requieren una receta especial, según la legislación local.

En nuestro pais lamentablemente es poco controlada la dispensacion de los medicamentos, ya que estos son vendidos al «cliente» en el momento que este lo desee, asi lleve consigo o no una «receta medica», por lo que utilice el termino «cliente» porque lo adquiere cuando lo desea y no «paciente» ya que este lo adquiere cuando verdaderamente lo necesita por alguna deficiencia en su salud, y con su respectiva receta.

Otro de los problemas que presenta nuestro pais es que los medicamentos mas comunes pueden encontrarse hasta en las «tienditas» bajo condiciones no controladas de almacenamiento, estando expuestas la mayor parte del tiempo al sol, la humedad, contacto con jabones u otros productos, etc, por lo que puede verse afectada la estabilidad de los medicamentos… Estos deberian ser adquiridos unicamente en FARMACIAS o CENTROS AUTORIZADOS, para garantizar la efectividad y la estabilidad de los mismos.

EJEMPLO DE UNA RECETA MEDICA

 

 

 

 

CONSECUENCIAS DE LA AUTOMEDICACION EN NIÑOS

 

 La mayoria de niños que son llevados al pediatra por una enfermedad o por presentar diferentes sintomas, generalmente han sido medicados por sus padres antes de acudir a la consulta médica, ésto puede traer consecuencias importantes como por ejemplo:

1. Que no haya recibido el medicamento adecuado: Por lo que aunque se terminara todo un tratamiento el niño no presentaria ninguna mejoria, por lo que solo se prolongaria y podria hacerse grave la enfermedad.
2. Que los efectos secundarios puedan provocar daños severos a su salud: Por ejemplo si para aliviar un dolor de cabeza administramos al niño un medicamento muy fuerte puede verse afectado el estómago y en el peor de los casos puede llevar a vómitos, diarrea y por consiguiente una deshidratación, que puede requerir una hospitalización, y todo esto a consecuencia de un dolor de cabeza.
3. Que la dosis no sea la correcta y darle una sub o sobredosis: La dosis debe ser la adecuada porque con una dosis menor a la normal los efectos no van a ser los esperados y con una dosis mayor se puede llegar a una intoxicacion y el resultado puede ser fatal.
4. Se pueden crear resistencias bacterianas en el caso de los antibióticos: el uso en exceso y no justificado de los antibióticos provoca resistencias de las bacterias que actúan en el organismo y en el futuro esto podría provocar que los antibióticos que utilizamos actualmente dejen de tener eficacia.

Las consecuencias de la automedicación en los niños es más grave dado que éstos son los que trasmiten más bacterias resistentes a los antibióticos porque tienen más contacto entre ellos en las guarderías y los colegios, y habitualmente están en lugares cerrados.

Recomendaciones a los padres ante la aparición de cualquier síntoma de enfermedad presentada por el niño:

• Llevar a consultar con el pediatra, es el profesional indicado para tratar a su hijo.
• No seguir recomendaciones de dependientes de farmacia, familiares, o amigos para suministrar un medicamento a su hijo, ya que estos pueden tener buenas intenciones pero no tienen conocimiento del trasfondo de la enfermedad.
• Cualquier sintoma por mas leve que sea, responde a un problema, por lo que no debe medicarlo ya que podria enmascarar otros síntomas, y dificultar el trabajo del profesional a la hora de actuar.
• Hay que recordar que un simple jarabe para la gripe puede causar taquicardias, reacciones alergicas, entre otros problemas leves o graves.

Es importante crear conciencia ciudadana sobre la problemática que acarrea la acción de otorgar a los hijos una droga que puede llegar a no ser la adecuada.

 

 

 
 

 

La automedicación y sus consecuencias como problemática a nivel mundial!

La automedicación se ha constituido en las últimas décadas en una actitud muy errónea, cotidiana y habitual en la mayor parte de las personas adultas (Promedio de 60%). Lo que ha hecho que se convierta en uno de los problemas más graves que afectan a la población mundial ya que más de 7 millones de personas murieron en el año 2007.

El uso irresponsable e inapropiado de medicamentos sin receta o prescritos con anterioridad que por iniciativa y voluntad propia de la persona trata de buscar alivio de una determinada enfermedad o síntoma sin que exista la debida supervisión de un profesional de la salud ocasionan daños y peligros a la salud que en muchos casos son irreversibles y conducen a la muerte.

Los analgésicos, antibióticos, tranquilizantes y descongestionantes nasales son de los grupos más usados en la automedicación. Para tratar de revertir este hecho y enseñar a los  pacientes a utilizar correctamente los medicamente, los médicos y farmacéuticos deben desarrollar medidas informativas y educativas de concientización ciudadana en contra de la automedicación.

 

“No te auto mediques, cumple el tratamiento. La salud no es un juego “

MEDICACIÓN APROPIADA

Cuando un paciente acude a consulta médica un profesional idóneo es quien decide que tipo de medicamento debe utilizar, y lo hace con bases científicas comprobadas; al acudir a consulta médica el paciente debe ser absolutamente sincero e informar detalladamente su motivo de consulta procurando no omitir información pues de esto depende en gran medida las decisiones tomadas por el médico sobre el medicamento a emplear.

El paciente debe explicarle tanto su sintomatologia actual  como las patologías preexistentes, pues de esto depende la dosificación. Los médicos tratantes determinan de acuerdo a la patología del paciente y a los estándares internacionales el tiempo de tratamiento adecuado, al cumplimiento de  este tratamiento se le denomina adherencia a la terapia de los pacientes, que es la utilización correcta del medicamento en las dosis, intervalos de dosificación y tiempos de duración del tratamiento prescritos, el incumplimiento de alguno de estos aspectos conlleva a la prolongación de la enfermedad e incluso a complicaciones de la misma.

COMENTARIO

En lo que respecta a mi persona, creo que no todos los profesionales encargados de medicar al paciente lo hacen de una manera consciente y responsable, ya que hace aproximadamente 4 años, tuve una mala experiencia. Mi hijo tenia problemas bronquiales, un día me recomendaron un “pediatra bueno”, le recetó a mi bebe un antibiótico y  la dosis adecuada, a las horas de administrar el medicamento, cual fue la reacción, el bebe no pudo dormir toda la noche de cólicos aparentemente, y yo asustada, busque las indicaciones y las leí,  mi sorpresa fue que el medicamento se debía administrar únicamente a niños que tuvieran mas de un año porque era demasiado fuerte y no a lactantes porque ellos no tenían una dieta que amortiguara dicho tratamiento. Y yo confiada en dicho profesional no tome las precauciones adecuadas. Desde entonces todo medicamento que le recetan a mi hijo lo leo antes, porque uno no sabe las consecuencias y siempre hay que acudir a un medico de confianza que tenga el historial clínico y este bien informado de las reacciones que el tratamiento pueda causar en el paciente, porque la verdad es una experiencia horrible.

Es por eso que los medicamentos  al utilizarse correctamente contribuyen en la mejoría del estado de salud, pero de ser usados irracionalmente pueden además de impedir la mejoría del paciente, provocar otras enfermedades, por esto el uso de los medicamentos debe llevarse acabo con responsabilidad tanto del paciente como del profesional de la salud tratante.

Uso Racional de Medicamentos durante el embarazo

 

El embarazo supone una etapa importante en la vida de la mujer en la que se producen una serie de cambios fisiológicos, algunos de ellos importantes, y en la que cualquier acontecimiento patológico intercurrente, como por ejemplo una infección o la exposición a un producto toxico o medicamentoso, puede repercutir de forma negativa tanto en la gestante como en el feto.

Durante el embarazo se producen una serie de modificaciones fisiológicas, anatómicas, y psicológicas que es conveniente conocer y no confundir con posibles enfermedades de síntomas similares. Alguno de los cambios fisiológicos que se producen durante la gestación pueden ser molestos o desagradables, como estreñimiento, vómitos o ardor de estómago.
Conviene tener presente que las variaciones fisiológicas en la mujer embarazada pueden variar el comportamiento y los resultados de los tratamientos farmacológicos. 
El feto en formación es especialmente vulnerable a los posibles efectos de cualquier medicamento que ingiera la madre. Estos efectos nocivos del medicamento sobre el feto pueden ser nocivos causando alteraciones leves, pasajeras o reversibles, hasta malformaciones o situaciones que pueden poner en peligro el embarazo.

Por razones éticas, hay muy pocos estudios o ensayos clínicos controlados diseñados para evaluar la eficacia y seguridad de los medicamentos durante el embarazo. La información que se obtiene sobre el uso de medicamentos en el embarazo, se obtiene por estudios retrospectivos o bien de reportes de casos. El conocer los posibles efectos secundarios a la exposición materna a medicamentos durante la gestación conlleva dos claras ventajas:

• Un uso racional de fármacos durante el tercer trimestre de la gestación, ya que podremos elegir el medicamento más adecuado y con menos efectos adversos fetales/neonatales, con lo que se evita la aparición del efecto indeseado.
• Un mejor manejo del paciente. Gracias a la identificación del factor causal de los efectos adversos que aparezcan en el recién nacido (taquicardia, irritabilidad, convulsiones, etc.), se podrá precisar más adecuadamente el pronóstico, tratamiento e información a la familia.

 

 

programa para el uso racional de medicamentos

Descriptores:SELECCION DE MEDICAMENTOS; PRODUCCION DE MEDICAMENTOS SIN INTERES COMERCIAL; PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS; DROGAS ESENCIALES.

Para lograr un uso adecuado de los medicamentos las necesidades de salud del entorno sanitario son las que deben guiar las acciones institucionales en el campo de:

• La selección de medicamentos.
• El aprovisionamiento de medicamentos.
• El registro sanitario.
• La formación de profesionales de la salud.
• La formación que se proporcione al profesional.
• El uso del medicamento por la población.
• La investigación.

Durante los últimos años se han venido estableciendo las definiciones administrativas y los procedimientos que garantizan el marco técnico jurídico y laboral que se requiere para hacer un uso racional de los medicamentos.

Es importante reconocer que para lograr el uso racional de los medicamentos se debe tener en cuenta el criterio de racional.

Lo que es «racional» es muy diferente para:

• El paciente.
• El médico.
• El farmacéutico.
• El distribuidor.
• El productor.
• El sistema sanitario.

El sistema sanitario para lograr un uso racional de los medicamentos deberá establecer una política farmacéutica basada en medicamentos esenciales que garantice la coherencia de los diferentes eslabones en la cadena del medicamento.

Sin duda alguna, todos estos eslabones tienen que establecer estrechas relaciones que permitan lograr un uso sano de los medicamentos. El propósito de este programa es lograr un concepto integrador de lo racional.

El productor tendrá la responsabilidad de garantizar los medicamentos esenciales que cumplen con las buenas prácticas de producción farmacéutica que le permita al consumidor tener confianza, credibilidad y seguridad en el producto, evitando introducir en el mercado farmacéutico preparaciones de eficacia dudosa.

El distribuidor que promueva el uso racional de los medicamentos deberá garantizar la disponibilidad de los medicamentos esenciales correspondientes a cada nivel de atención en base a la oferta de la industria médico farmacéutica.

El médico que promueva el uso racional de los medicamentos deberá prescribir aquel fármaco que, dentro de las alternativas existentes, sea el más efectivo, seguro y a un costo razonable para el paciente y para el sistema de salud.

El farmacéutico que promueve el uso racional de los medicamentos deberá lograr durante la dispensación que el paciente conozca las propiedades beneficiosas y los riesgos de los medicamentos o de las estrategias terapéuticas recomendadas por el prescritor, asimismo contribuirá a educar al paciente acerca del riesgo que puede representar la toma de farmacos sin prescripción médica. En su carácter gerancial cumplirá con todas las reglamentaciones del PNM.

El paciente contribuirá al uso racional de los medicamentos cuando utilice correctamente sólo los medicamentos por prescripción médica, en base a su problema de salud correctamente diagnosticado.

El uso racional de medicamentos requiere de un grupo de acciones en el orden de la comunicación, la educación y la información, con el objetivo de alcanzar actitudes y conductas acordes con la problemática del significado de los medicamentos en la sociedad contemporánea.

Estas acciones complementarían otras que ya viene realizando el Sistema Nacional de Salud como son la creación del Centro para el Desarrollo de la Farmacoepidemiología, el Programa Nacional de Medicamentos y el Programa de Control de Medicamentos.

Objetivos

General

Desarrollar actividades de información, educación y comunicación para el uso racional de medicamentos.

Específicos

1. Lograr que la población esté informada sobre beneficios y riesgos de los medicamentos y el uso de Medicina Natural Tradicional.
2. Elevar el nivel de actualización de los prescriptores y dispensadores sobre el uso de grupos farmacológicos más utilizados a nivel primario.
3. Lograr en productores y distribuidores el conocimiento básico sobre las características de los principales grupos farmacológicos que producen y distribuyen.

El programa para el uso racional del medicamento estará dirigido a:

• Productores y distribuidores.
• Dispensadores.
• Prescriptores.
• Población en general.

1. Dirigido a productores y distribuidoresDebe orientarse a la preparación y capacitación adecuada y sistemática de cada trabajador de la industria en función de elevar sus conocimientos sobre las ventajas y las desventajas de los medicamentos (que producen y distribuyen).
2. Dirigido a DispensadoresDebe orientarse a la preparación y capacitación adecuada y sistemática de cada trbajador a la farmacia en función de elevar sus conocimientos sobre las ventajas y a las desventajas de los medicamentos (que dispensa) y a desarrollar los principios éticos de estos trabajadores para el rescate de valores que influyen directamente en la calidad del servicio.
3. Dirigido a PrescriptoresTiene carácter educativo, pretende modificar hábitos y tradiciones de los prescriptores, y promover el cumplimiento de principios éticos en el uso de medicamentos.

   Además debe educar al prescriptor en el uso de productor naturales de eficacia demostrada y uso tradicional.

    

4. Dirigido a poblaciones en generalTiene carácter informativo, pretende crear conciencia sobre los beneficios y riesgos asociados al uso de medicamentos, debe ir aumentando el conocimiento acerca de las relaciones medicamento-salud–magnitud de riesgo.
5. Dirigido a poblaciones de riesgoEstá dirigida a niños, madres, embarazadas y ancianos por ser las subpoblaciones con mayor sensibilidad para sufrir efectos indeseables de los medicamentos. Pretende crear conciencia de usar sólo los medicamentos necesarios y por prescripción médica.
6. Dirigido a medicina natural y tradicional

Dirigida a informar a la población sobre la utilización de la medicina natural y tradicional, en distintos problemas de salud. 

 

Automedicación y riesgos…

Lamentablemente la automedicación es una práctica muy común en nuestro país, la mayoría de la población recurre a ella sin las consideraciones adecuadas. Esta mala práctica se ha dado principalmente por las malas condiciones económicas de la población que no tiene dinero para poder asistir a una consulta médica, se dejan llevar por las recomendaciones de familiares y amigos y por la publicidad que anuncia medicamentos que no requieren receta médica y aseguran un rápido alivio sin que sea cierto.  Resulta que los medicamentos no funcionan igual para todas las personas y únicamente el médico está capacitado para saber cuál es el medicamento apropiado y la dosis necesaria de acuerdo al cuadro y al historial médico del paciente.

Entre los riesgos más frecuentes encontramos los siguientes:

• Un paciente previamente automedicado se puede diagnosticar de manera incorrecta ya que la enfermedad puede “enmascararse” detrás del medicamento autoprescrito.

• La no consideración de los efectos secundarios puede resultar fatal, creándose reacciones adversas o resistencias al medicamento.

• Ocurren farmacodependencias sobre todo con los inhibidores del sistema nervioso central. Una sobredosis de este grupo de medicamentos puede provocar desde irritabilidad hasta un paro cardiorespiratorio.

• Puede haber reacciones alérgicas, éstas no necesariamente ocurren en la primera toma, pueden generarse después de varias aplicaciones.

• La intoxicación es otro riesgo, generalmente se manifiesta a través de náuseas, vómitos, visión borrosa e insomnio. an un rápido alivio sin que sea cierto.

QUE SIGNIFICA «USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS»

Al hablar de USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS debemos enfocarnos en 3 aspectos importantes:

1. SELECCIONAR OPCIONES DE MANEJO CON PERICIA

(pericia: experiencia, sabiduria o habilidad)

2. ELEGIR EL MEDICAMENTO ADECUADO

Aqui se incluyen 2 subdivisiones

• Para cada individuo analizando su historial clinico y los riesgos y beneficios segun sea el caso.
• Las condiciones co-existentes que incluyen la dosificacion especifica, duracion del tratamiento, monitoreo constante y el costo.

3. USAR MEDICAMENTOS EN FORMA EFECTIVA Y SEGURA

Incluyendo monitoreo de resultados, minimizar el mal uso del medicamento (sub o sobre dosificacion), y mejorar la capacidad de las personas de resolver problemas con la medicacion.

Existen diferentes estrategias importantes para lograr una regularizacion en el uso correcto de los medicamentos, entre las cuales podemos mencionar:

1. Llevar siempre en instituciones publicas o privadas un registro de los medicamentos.
2. Controlar especialmente las politicas de los genericos.
3. Elaborar listas de medicamentos limitados.
4. Imponer restricciones a prescriptores y a dispensadores de los medicamentos.

A mi criterio podria haber un quinto elemento importante en este listado como imponer sanciones severas a prescriptores y dispensadores que pongan en riesgo el uso adecuado de los medicamentos especialmente en personas susceptibles y medicamentos con alto riesgo de causar efectos secundarios indeseados.

 

 

 

 

 

Uso Racional de Los Medicamentos

Los medicamentos poseen la capacidad de prevenir las enfermedades, interrumpir y/o modificar el curso natural de las mismas, pero también, usados en forma inadecuada, pueden llegar a provocar la muerte.  Según la Organización Mundial de la Salud el uso racional de los medicamentos consiste en que los pacientes reciban la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes  a sus requerimientos individuales, durante el período de tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad.

El sistema Sanitario para lograr un uso racional de medicamentos debe establecer una politica farmacéutica basada en medicamentos esenciales que garantice la coherencia de los diferentes eslabones en la cadena del medicamento. Una política farmacéutica nacional consist, en en un compromiso con un objetivo y una guía de acción que expresa y prioriza metas a mediano y largo plazo, establecidas por el gobierno para el sector farmacéutico, e identifica las estrategias principales para alcanzarlas (OMS, 2001).
Entre sus principales características, se encuentra suministrar un marco dentro del cual se puedan coordinar las actividades del sector  farmacéutico. Dado que abarca los sectores tanto público como privado, implica a todos los protagonistas del ámbito farmacéutico. Además, constituye un documento presentado e impreso como declaración oficial del gobierno; que asume carácter programático con objetivos, metas, acciones y responsabilidades definidas y comprendidas. En este sentido, los objetivos generales de una política farmacéutica nacional se orientan a asegurar:

•  El acceso, entendido como la disponibilidad equitativa y asequibilidad de los medicamentos esenciales, incluidos los de la  medicina tradicional.

•  La calidad, es decir el conjunto de cualidades que permiten juzgar la seguridad, inocuidad y eficacia de todos los medicamentos.

• El uso racional, que consiste en la promoción del uso terapéuticamente adecuado y económicamente eficiente de los medicamentos por parte de todos los actores involucrados en su utilización.

Actores Involucrados en la utilización de los Medicamentos

• El productor que promueva el uso racional de medicamentos tendrá la responsabilidad de garantizar los medicamentos esenciales que cumplen con las buenas prácticas de producción farmacéutica que le permita al consumidor tener confianza, credibilidad y seguridad en el producto, evitando introducir en el mercado preparaciones de eficacia dudosa.

• El distribuidor que promueva el uso racional de medicamentos garantizará la disponibilidad de medicamentos esenciales correspondientes a cada nivel de atención en base a la oferta de la industria farmacéutica.

• El farmacéutico que promueve el uso racional de medicamentos deberá lograr durante la dispensación que el paciente conozca las propiedades beneficiosas y los riesgos de los medicamentos o de las estrategias terapéuticas recomendadas por el prescriptor, asimismo contribuirá a educar al paciente acerca del riesgo que puede representar la toma de fármacos sin prescripción médica.

• El médico que promueva el uso racional de medicamentos deberá prescribir aquél fármaco que, dentro de las alternativas existentes, sea el más efectivo, seguro y a un costo razonable para el paciente y el sistema de salud.

El paciente contribuirá al uso racional de medicamentos cuando utilice correctamente sólo los medicamentos por prescripción médica, en base a un problema de salud correctamente diagnosticado.

Respuesta de la OMS

Para mejorar el uso racional de los medicamentos, la OMS:

• Efectúa  un seguimiento del uso mundial de los medicamentos y de las políticas farmacéuticas;
• Proporciona orientaciones de política y apoya a los países para que hagan un seguimiento del uso de los medicamentos y formulen, apliquen y evalúen estrategias nacionales para fomentar el uso racional de los medicamentos;
• Elabora e imparte programas de capacitación para los profesionales sanitarios nacionales acerca del seguimiento del uso de los medicamentos y su mejoramiento en todos los niveles del sistema de salud.

DEFINICIÓN DEL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

Según la Acción Internacional para la Salud, Latinoamerica & Caribe, al uso racional de los medicamentos (URM) se define como “aquella situación cuando los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correcta, durante un período de tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad”.

Encontré que la OMS se ha encargado de promover la educación hacia el uso racional de los medicamentos, para que el publico en general comprenda el daño irreversible que puede causar el uso inadecuado de los mismos y mas aun cuando algunos de estos pueden causar dependencia. En el mundo son muy pocos los fondos destinados para (URM); en general los países aun no han logrado llegar a un consenso en donde se puedan crear políticas que controlen, el uso racional de los medicamentos  y mas aun que estén vigilados por un medico o químico farmacéutico que tenga el conocimiento amplio para recetar y controlar cualquier efecto adverso que pueda provocar el tratamiento.

El Uso Racional de Medicamentos según la OMS

En una nota descriptiva encontré que según la Organización Mundial de la Salud el uso racional de los medicamentos es el uso correcto y apropiado. Pero para  que haya un uso racional, las personas o bueno los  pacientes deben de recibir el medicamento adecuado y la dosis debida durante un periodo de tiempo suficiente, al menor costo para ellos y en general para la comunidad.  

Según la OMS se calcula que más de la mitad de los medicamentos se prescriben, se venden de forma inapropiada, que la mitad de los pacientes no los toman correctamente. Y pues las principales consecuencias del uso incorrecto de los medicamentos son:

• La resistencia a los antimicrobianos.
• Las reacciones adversas a los medicamentos y los errores de medicación.
• El desperdicio de recursos
• La pérdida de confianza del paciente.

Para mi este problema radica sobre todo por la falta de información que se da a nivel nacional, por la poca cobertura que brinda el gobierno sobre todo en  lugares  lejanos  el área rural y por la falta de recursos económicos  para poder ir a un chequeo médico.

 

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